14. april 2023
Včeraj je bilo v oddaji Tarča rečeno, da bo odprava prostovoljnega zdravstvenega dopolnilnega zavarovanja šok za zavarovalnice, saj so ustvarjale velik del svojih prihodkov prav s premijami omenjenega zavarovanja. Zanimivo je, da noben od udeležencev v oddaji ni omenil bistvene razlike pri izvajanju omenjenega zavarovanja med komercialnimi zavarovalnicami in Vzajemno zavarovalnico d. v. z., katere ne moremo šteti med komercialne zavarovalnice, saj Vzajemna ne posluje zaradi ustvarjanja dobička, temveč preko nje člani na vzajemni osnovi uresničujejo svoje potrebe. Pri komercialnih zavarovalnicah – delniških družbah pa gre poslovanje zaradi ustvarjanja dobička delničarjem.
Marsikatera kritika sedanjega sistema se ne nanaša na Vzajemno zavarovalnico d. v. z. in je popolnoma zgrešeno obravnavati vse tri zavarovalnice z enakimi kriteriji. Vzajemna sicer ustvarja presežek (dobiček), vendar se ta presežek nikoli ne prenaša izven potreb povezanih z zdravstvenimi storitvami za potrebe članov Vzajemne, kot se to izvaja pri ostalih zavarovalnicah, ki ustvarjajo dobiček. Omenjeni presežek ni podjetniški tržni dobiček, ki je glavni razlog za sedanje tako nagle spremembe, sodeč po izjavah predstavnika vlade v oddaji.
Osebno sem bil pobudnik ustanovitve Vzajemne zavarovalnice d. v. z. in sem tudi za takratno Vlado RS pripravil osnovni koncept posebne zavarovalnice za zavarovanje zdravstvenih storitev, ki ne bi imele nobene povezave z nudenjem zdravstvenih storitev v okviru obveznih zavarovanj. Bil sem presenečen, ko je prišlo pozneje na podlagi politične odločitve do opravljanja dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja v povezavi z obveznim zavarovanjem.
Ker gre pri Vzajemni zavarovalnici za bistveno drugačen sistem zagotavljanja potreb članov in ne za udeležbo v dobičku, bo o predlaganem zakonu po vsej verjetnosti moralo odločati tudi Ustavno sodišče, če ne bo predlagatelj upošteval posebnosti vzajemnega zavarovanja. Čudi me, da zavarovalna stroka ni bila poklicana, da poda svoje mnenje, saj gre za sistemsko strokovno vprašanje glede razlike med vzajemnim zavarovanjem in tržnim komercialnim zavarovanjem.
Temeljna razlika med zavarovalnico d. d. in vzajemno d. v. z. je v dejstvu, da pri delniški družbi delničarji uresničujejo lastne interese glede delitve dobička, medtem ko člani vzajemne uresničujejo svoje interese glede potrebe po določenih storitvah. Torej v ospredju je storitev, ne pa udeležba v dobičku.
Vsaj tega ni težko razumeti, če se želi razumeti …
Marjana Pavliha
Vse delajo na “horuk’, nihče se niti pripraviti nima časa na takšen in temu podoben ukrep.
Res je žalostno, da se ne podučijo, žalostno.
Dunja MH
Najbolj pomembno je, da se vplačana sredstva porabi v skladu s potrebami in namenom. Žal temu ni tako, čakalne dobe so absolutno predolge. Bojim se, da ne bo nič bolje kljub obveznemu prispevku.
Nika Ovijač
Ja…ampak tudi Vzajemni ostaja denar…in to po tem, ko je za upravljanje tega sklada zaposlenih mnogo ljudi….torej dajemo premijo v velikem delu tudi za upravljanje sistema…
Jože Artnak
Hvala, da ste se oglasili s svojim zelo kompetntnim stalisčem.
V Sloveniji zelo pogosto javno nastopajo ljudje (predvsem politiki, njihovi predstavniki in novinarji) o vprašanjih, ki jih pogosto ne razumejo ali nimajo dovolj znanja in tako ljudi dobesedno zavajajo. Še posebej to velja na področju prava gospodarskih družb in sorodnih tem. Posredno in neposredno pa prav ti ljudje odličajo o velikanskem premoženju v upravljanju države in posredno davkoplačevalcev.
Tatjana Frangež
Imajo pa v Vzajemni, četudi je torej “naša”, čisto zavarovalniške plače. Ki jih dobivajo, ker se je država nekoč odločila, da bo direktorja Vzajemne, kot tudi druge, ne ravno slabo plačane zaposlene, enako financirala čistilka in njen direktor. Prva bo od svoje plače dala 5%, drugi pa 0,5%. Samo zato, da se ne bi dvignila prispevka stopnja za zdravstvo za kak odstotek, dajatev, ki jo solidarno od plač že itak odvajamo. Skratka, popolnoma nepotrebna dajatev, ki bi morala biti del obveznega zavarovanja in kot takšna tudi vplačevana.
Sebastijan Pungračič
Sicer je res, ampak tudi ni. V bistvu je d.v.z. samo drugačna oblika zavarovalnice, še vedno mora zagotavljati kapital za pokrivanje svojih obveznosti, čeprav bi jih lahko ravno zaradi vzajemnosti prilagajala. Kot drug problem vzajemne je to, da člani dejansko zelo težko izvrsujejo svoje interese in da se je Vzajemna zelo oddaljila od svojega prvotnega namena, ter bolj skrbi za interese kapitala. Se pa strinjam, da bodo v zakonu potrebni posebni členi glede Vzajemne.
In še nekaj – do sedaj sem se naučil, da strokovnjaki pogosto ne razumejo, kaj šele politiki. In tukaj je glavni problem, da tudi precej zaposlenih na Vzajemni ne razumejo bistva d.v.z..
Strah Tatjana
Prvo spremenite svoje poslovanje ..1.nekdo ki ni hotel dodatno pa se je čez mnogo let k vam vpisal ..je kot prvo 3 mesece plačeval premije s tem da ni mogel koristiti..nadalje ker ni bil leta zavarovan kar ni obvezno dodatno ste mu premijo določili višjo do konca plačevanja torej vsak mesec 42.02 eur …vlada pa govori o 35.eur …plačevanja .kdo se koristi se ve Vzajemna razmislite!In ne mi trobezlat kot vaši operaterji o 62.čl da ga je dolo čila vlada …to ste ga sami …v primeru zvišanja bi potem plačevala za osebo ki je v penziji toliko več od 42.eur ne od 35 kot navajate premijo to je mazanje oči
Matjaž Ješovnik
Če plačujem za dodatno zdravstveno zavarovanje in ZZZS določa, kaj gre iz obveznega in kaj iz dodatnega, je siromašenje vplačanega potrebno odpraviti.
Organizacije,njihovi dobički, poslovanje…morajo biti iz te enačbe odstranjeni, sa ničesar ne doprinesejo k zagotavljanju osnovnega namena plačevanja dodatnega zavarovanja – čim več zdravstvenih storitev za plačnika.
Vsak evro, ki se na tej poti izgubi za fikus in ostale pritekline, je izgubljen za plačnika in izgubljen za zdravstvo.
Šok za vse tri zavarovalnice sploh ni pomemben.
Marijan Taradi
Koga farbate?! Interes zavarovancev Vzajemne sigurno niso ekstraprofit, naložbe in visoke plače vodilnih! V ospredju so interesi vodilnih Vzajemne, ki bo prej ali slej pristala v zasebnih rokah. Ni težko razumeti. Z malo zdravega razuma. https://necenzurirano.si/clanek/mnenja/jaz-zate-vzajemna-zase-kolumna-1053294
Rajko Golob
Namesto teh treh zavarovalnic, bi politika lahko ustanovila zdravstveni sklad, v katerega bi vsi plačevali neki optimalni znesek. Ves denar, pa bi se uporabil v zdravstvu, brez dobičkov.
Matjaž Ješovnik
Dve točki, kjer je “trg” določal pravila, ki so v nasprotju s samim namenom dodatnega zavarovanja, kamor npr. spada tudi bolnišnična oskrba.
Dodatno zavarovanje:
1. Se ne prekine avtomatsko s tem, ko ti preneha obvezno – ne velja pa brez obveznega. In ni nujno, da ti denar, ki si ga plačal za “neveljavno” zavarovanje vrnejo. Ker kao je to polica, in jo moraš sam prekiniti. Ja zakaj pa potem ne velja?
2. Problem za mlade – za vsako leto, ko nimaš sklenjenega dodatnega zavarovanja, se ti premija ob sklenitvi zavarovanja za vsako leto brez dvigne za 3 % – doživljensko!!!
Če je to polica, potem naj jo kot tako tretirajo! Ne pa neka participativnost v smilu ti nisi vmes plačeval in zato boš plačeval več. Tako tisti, ki npr. zaradi prekinitve statusa študenta ali druge socialne stiske, prekinejo dodatno zavarovanje npr. za 3 leta, bodo potem doživljensko plačevali 9% višjo premijo.
Če gre za isto zakonsko opredeljeno kritje, potem moramo vsi plačevati enako!
3. Pri dodatnem zavarovanju je 3 mesečna karenca gnusno določilo vredno vsakega prezira! Pa ne gre za nek produkt zavarovalnice na prostem trgu! Gre za npr. plačilo bolniškega zdravljenja, zdravil, ki jih plačuje dodatno …
Že zaradi tega jih je VSE potrebno izključiti iz enačbe.
pravo#